Existem alterações genéticas raras que fazem que o indivíduo nasça sem receptores para a testosterona. Com isso, todos os efeitos da testosterona estão ausentes, dentre eles a virilização da genitália externa. Esses pacientes, pela ausência da ação da testosterona (apesar de ser produzida adequadamente e às vezes até em excesso), podem ter ginecomastia.
Exemplo: - Síndrome da feminização testicular
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