Alguns estudos trazem que aproximadamente 50% ou mais dos pacientes adultos com ginecomastia não têm uma causa óbvia para o problema. Especula-se que possa ter havido no passado uma exposição sutil ao excesso de estrógenos ou que possa haver alguma alteração endocrinológica suficiente para causar o problema mas não detectável em exames de rotina.
Podem estar associados a favores ambientais, principalmente a alimentação, como por exemplo, consumo de alimentos que tenham sido aquecidos em recipientes feitos com Bisfenol A.
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